病理与病理检验技术

病理学是研究疾病本质及其发生发展规律的学科。病理学的主要任务是通过对组织、器官及其液态分泌物的形态学、生化学、微生物学、免疫学等多方位的检测和组合分析,揭示疾病的本质和进展过程,为临床诊断、治疗和预后提供科学依据和参考。

 

病理检验技术是指在病理学理论指导下,通过对患者的标本进行取材、固定、切片、染色、观察和解读等操作,获得准确的病理学诊断结果的检验技术。病理检验技术是病理学研究和临床诊断的重要手段,其主要作用是为医生提供疾病诊断和处理方案的可靠依据,有助于准确识别疾病的范围和性质,为个体化医疗提供科学依据和支持。

 

病理检验技术是由组织取材开始的,因此,组织学是病理检验技术的基础。组织取材是指从病变部位或者正常部位取得组织标本,以进行后续的固定、切片和染色等病理学检验操作。组织取材要求操作规范、手法熟练和选择合适的部位和方法,以确保获得标本质量和数量的同时,不影响病理学诊断的准确性。

 

组织取材方法主要有以下几种:切除术组织标本、穿刺组织标本、切片组织标本、摘除组织标本和自然脱落组织标本等。切除术是指对病变部位进行取出的操作,如病灶切除、肿瘤切除等。穿刺组织标本是指通过针头对病变部位进行穿刺并采样,如细针穿刺细胞学检查和淋巴结活检等。切片组织标本是指将深部组织切刀切片并取出样品,如脑、脊髓、胃肠道等深部器官的手术切除标本。摘除组织标本是指对组织内部病变的局部切除,如胆囊切除、直肠息肉切除等。自然脱落组织标本是指从自然脱落的组织中提取标本,如粘液、分泌物、血液等。

 

经过组织取材后,需要对组织进行固定、切片和染色等处理,以便于后续的病理学检验。组织固定是指用合适的固定剂将取材的组织固定,以保持组织细胞结构、形态和化学成分等的稳定。目前常用的组织固定方法有转移酸乙酸甲酯(TMA)法、福尔曼液、巴法林液、琼脂液等。转移酸乙酸甲酯(TMA)法是最常用的固定方法,为对抗固定剂的破坏作用,还需要对组织进行脱水、浸渍和包埋等操作,以便于组织切片。

 

组织切片是将固定剂处理好的组织样本,经过特殊切片机械设备,制成厚度为几微米的切片材料,以便于后续的染色和观察。常用的组织切片方法有冰冻切片和石蜡切片。冰冻切片是指将组织样本在低温下切片,通常需要感光材料较少的染色方法来寻找病理学改变。石蜡切片是指在石蜡中浸润实验标本,然后进行切片和染色,可以观察到组织细胞的形态和结构等变化特征。

 

组织染色是将制成的组织切片,在不同的染色液中浸泡一定时间后,在显微镜下进行观察和分析。病理学中常用的组织染色方法有苏木精-伊红染色(HE)和特殊染色等。苏木精-伊红染色是最常用的组织染色方法,它可以显示组织细胞核和细胞质等结构,有利于病理学诊断。特殊染色是指根据不同的病理学目的,使用不同的染色方法。例如,幽门螺杆菌染色方法可以检测幽门螺杆菌感染和胃肠道病变的相关信号。

 

总体上,病理与病理检验技术是医疗领域中不可或缺的组成部分,它们通过固定、切片、染色和观察等工作,为临床医生提供判断个体疾病状态和诊断方案的科学依据,帮助患者得到及时、准确的诊断和治疗。在今天的医疗环境中,准确、全面的病理检验技术已经成为医学实践中的重要支柱,是医学领域中必备的技术之一,为现代诊断医学提供了强有力的支持。

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